Профилактические мероприятия

« Назад

Профилактика коклюша  02.12.2015 20:40

В связи с этим в профилактических целях необходимо напомнить, что коклюш – острое инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалением дыхательных путей с развитием приступов спазматического кашля с явлениями интоксикации.

Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни. При контакте с больным заболевание развивается в 95% случаев.

Источником инфекции является больной. Передача инфекции происходит воздушно–капельным путем. Больной выделяет бактерии коклюша при чихании и кашле с капельками слюны, выделяемые больным во время усиленного выдоха. Наиболее опасен он в катаральной стадии заболевания. Коклюшем чаще всего болеют дети дошкольного возраста, не привитые против коклюша и утратившие иммунитет к коклюшной инфекции с возрастом.

Инкубационный период от момента заражения до первых признаков болезни колеблется от 7 до 21 дня.

Первые признаки заболевания появляются на 5–7 день после заражения в виде недомогания, слабости, потери аппетита. Далее появляются небольшой кашель, насморк, субфебрильная температура. В конце 2–ой недели болезни начинается период спазматического кашля, обычно сухой(серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. При этом возможна, особенно у грудных детей, остановка дыхания с развитием кислородной недостаточности. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой. В зависимости от тяжести болезни число приступов может колебаться от 5 до 50 в сутки.

Осложнениями коклюша являются тяжелые пневмонии, обусловленные коклюшным микробом или вторичной бактериальной инфекцией. У детей до 3-х лет смертельные исходы обусловлены именно пневмониями. Из других осложнений наблюдаются острый ларингит со спазмом гортани, бронхиты, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами и др.

Единственной мерой эффективной и длительной защиты ребенка от коклюша является вакцинация, которая проводится с использованием вакцины АКДС. Этот препарат высокоэффективен и обеспечивает защиту детей от тяжелых и среднетяжелых форм заболеваний коклюшем в 95% случаев.

Прививки проводятся детям с 3-х месячного возраста с интервалом в 1,5 месяца трехкратно с последующей ревакцинацией в 18 месяцев. Не следует откладывать начало вакцинации и без основания увеличивать интервалы между прививками.

 

При возникновении коклюша в коллективе и дома:

- Больной или с подозрением на коклюш немедленно должен быть изолирован из коллектива, при лечении на дому устанавливается медицинское наблюдение

- Госпитализации подлежат дети первых 6 месяцев жизни, старше 6 месяцев с тяжелым течением болезни, взрослые с осложненным течением, дети из общежитий (по показаниям) и из образовательных организаций с круглосуточным пребыванием

- В организованных детских коллективах медицинские работники учреждений проводят выявление больных коклюшем и лиц с подозрением на это заболевание путем медицинского наблюдения за контактными лицами в течение 14 дней, при повторных случаях наблюдение осуществляется до 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего

- В семейных очагах за контактными детьми устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней, всем кашлящим детям и взрослым проводится 2-х кратное бактериологическое исследование

- При наличии кашля  у общавшихся с больным коклюшем дети в возрасте до 14 лет, независимо от прививочного анамнеза, подлежат отстранению и посещения дошкольных и общеобразовательных организаций. Допуск их в детский коллектив после получения 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования

- Взрослые, работающие в образовательной организации, общавшиеся с больным коклюшем по месту жительства/работы, при наличии кашля подлежат отстранению от работы. Их допускают к работе после получения двух отрицательных результатов бактериологического исследования

- Медицинские работники в случае выявления больных с коклюшем обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону и направить в течение 12 часов экстренное извещение в территориальный орган Роспотребнадзора

- В очаге инфекции проводится комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий: обязательное обеззараживание посуды,ежедневная влажная уборка поверхностей помещений и предметов с применением дезинфицирующих средств, частое проветривание, облучение с применением бактерицидных ламп

- Рекомендуется: избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания; сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте; носить медицинскую маску (марлевую повязку); регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для обработки рук; осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении; вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическую активность).